Termékek

1. A közösségben szerzett meticillinrezisztens Staphylococcus aureus fertőzések előfordulása riasztó ütemben növekszik.A hatékony kezelés történelmileg a korai debridement és az antibiotikumok beadásával járt.Ezt a tanulmányt az empirikus terápia hatékonyságának prospektív meghatározására tervezték a kézfertőzések kezelésében. Egy prospektív randomizált vizsgálatot végeztek egy I. szintű megyei kórházban.A kézfertőzésben szenvedő betegek vagy empirikus intravénás vankomicint kaptak a felvételkor, vagy intravénás cefazolint.Az eredményeket a fertőzés súlyossága, a megfelelő klinikai válasz és a tartózkodás időtartama alapján követték nyomon.A költséghatékonyságot mindkét csoportban az egyes betegek összköltsége alapján számítottuk ki.Statisztikai elemzéseket végeztünk. Negyvenhat beteget vontak be a vizsgálatba.Huszonnégy főt cefazolinra (52,2 százalék), 22 főt (47,8 százalék) vankomicinre randomizáltak.Nem volt statisztikai különbség a kezelés költsége (p < 0,20) és az átlagos tartózkodási idő (p < 0,18) között a csoportok között.A cefazolinra randomizált betegek átlagos kezelési költségei magasabbak voltak, mint a vankomicinre randomizált betegeknél (p < 0,05).A súlyosabb fertőzésben szenvedő betegeknél drágábbak voltak az átlagos kezelési költségek (p < 0,0001) és hosszabbak az átlagos tartózkodási idő (p = 0,0002).A tanulmány végéhez közeledve a szerzők megyei kórházában a közösségben szerzett meticillinrezisztens S. aureus incidenciáját 72 százalékosnak találták, ami miatt az intézményi felülvizsgálati bizottság idő előtt leállította a vizsgálatot a magas előfordulási gyakoriság miatt. kizárja a további randomizációt.A meticillin-rezisztens S. aureus megfelelő korai kezelését nem állapították meg véglegesen.Nem találtak különbséget a cefazolin és a vankomicin első vonalbeli szerként történő alkalmazása esetén.

2. A sebgyógyulásban az intravénás profilaktikus antibiotikumok alkalmazása és a technikai fejlesztések révén bekövetkezett javulással a posztoperatív könyökfertőzések egyre ritkábbak lettek, de bizonyos elektív könyökműtétek során még mindig előfordulnak.Ennek a vizsgálatnak a célja az volt, hogy értékelje a vancomycin profilaktikus alkalmazásának biztonságosságát és hatékonyságát a műtéti helyen, hogy csökkentse a fertőzések előfordulását a poszttraumás könyökmerevség nyílt felszabadulását követően. 272 ​​ilyen beteg retrospektív áttekintése 4 év alatt. időszakot hajtották végre.A kontrollcsoportban (93 beteg) egyszerű profilaxist végeztünk standard intravénás antibiotikumokkal;a vancomycin csoportban (179 beteg) a vancomycin port közvetlenül a sebbe vitték fel zárás előtt, a szokásos intravénás profilaxis mellett. Legalább 6 hónapos követés után a kontrollcsoportban 6 fertőzést találtak (6,45%; megbízhatóság). intervallum: 2,40%-13,52%), szemben a semmivel (0%; konfidencia intervallum: 0-2%,04%) a vancomycin csoportban, ami statisztikailag szignifikáns különbség volt (P = 0,0027).A vancomycin por közvetlen használatából származó káros hatásokat nem dokumentáltak. A vancomycin por helyi alkalmazása ígéretes eszköz lehet a posztoperatív könyökfertőzések megelőzésére a könyök felengedése után a poszttraumás könyökmerevségben szenvedő betegeknél.