Termékek

A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer gátlása (RAAS-I) során fellépő hiperkalémia megakadályozhatja az optimális adagolást.A kezelési lehetőségek közé tartoznak a nátrium-polisztirol-szulfonát-káliumkötő gyanták, de vannak biztonsági és hatékonysági aggályok, beleértve a kapcsolódó vastagbélnekrózist (CN).Alternatív szereket tanulmányoztak, de a költséghatékonyságot nem becsülték meg. Költség-haszon elemzést végeztünk olyan 18 év feletti, krónikus RAAS-I kezelésben részesülő ambuláns betegeken, akiknek az anamnézisében hyperkalaemia vagy krónikus vesebetegség szerepel, és nátrium-polisztirol-szulfonátot írtak fel vagy egy elméleti "gyógyszer X" megkötő gyanta krónikus hiperkalémia kezelésére.Az adatok a meglévő szakirodalomból származnak.Döntésanalitikai modellt alkalmaztunk Monte Carlo valószínűségi érzékenységi elemzésekkel, egészségügyi fizetők szemszögéből és 12 hónapos időhorizontban.A költségeket amerikai dollárban mérték.A hatékonyságot a minőséggel korrigált életévekben (QALY) és a növekvő költséghatékonysági arányokban (ICER) mérték. Az X gyógyszer napi adagonként legfeljebb 10,77 dollárba kerülhet, hogy költséghatékony legyen, fizetési hajlandóság mellett ( WTP) 50 000 USD/QALY.Napi adagonként 40,00 USD-ért az X gyógyszer 26 088 369,00 USD növekedési költséghatékonysági arányt ért el QALY-nként.Az egyutas érzékenységi elemzés azt mutatta, hogy a nátrium-polisztirol-szulfonát a költséghatékony megoldás a ≤ 19,9%-os CN előfordulások esetén.A korlátozások közé tartozik a járóbeteg-ellátás eredményeire vonatkozó hiányos információ, valamint a nátrium-polisztirol-szulfonát és a potenciális alternatívák közötti közvetlen összehasonlító adatok hiánya. Lehetséges, hogy az alternatívák nem költséghatékonyak, hacsak nem a nátrium-polisztirol-szulfonáthoz hasonló árúak.Ez az elemzés vezérelheti a döntéseket a krónikus hiperkalémia kezelésére szolgáló alternatív szerek alkalmazására vonatkozóan, és azt javasolja, hogy a nátrium-polisztirol-szulfonátot aktív kontrollként alkalmazzák ezen szerek klinikai vizsgálataiban.