Termékek

A cisztás fibrózis olyan genetikai rendellenesség, amelyben a tüdő kóros nyálkahártyája a tartós fertőzésekre való hajlamhoz kapcsolódik.Tüdő exacerbációról akkor beszélünk, amikor a fertőzés tünetei súlyosbodnak.Az antibiotikumok az exacerbációk kezelésének lényeges részét képezik, és az inhalációs antibiotikumok önmagukban vagy orális antibiotikumokkal együtt, enyhébb exacerbációk esetén, vagy intravénás antibiotikumokkal együtt is alkalmazhatók súlyosabb fertőzések esetén.Az inhalációs antibiotikumok nem okozzák ugyanazokat a káros hatásokat, mint az intravénás antibiotikumok, és alternatívának bizonyulhatnak azoknál az embereknél, akiknél rosszul férnek hozzá a vénákhoz. Annak megállapítására, hogy a tüdőgyulladás inhalációs antibiotikumokkal történő kezelése cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél javítja-e életminőségüket, csökkenti-e a szabadidőt iskolai vagy munkahelyi, és javítja a hosszú távú túlélést.A ClinicalTrials.gov webhelyen és az Australia and New Zealand Clinical Trials Registry-ben kerestünk releváns kísérleteket.Az utolsó keresés dátuma: 2012. március 15. Kerestünk a Cochrane Cystic Fibrosis G csoport cisztás fibrózis vizsgálati nyilvántartásában is.A legutóbbi keresés dátuma: 2012. június 1. Randomizált, kontrollált vizsgálatok olyan cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél, akiknél tüdő exacerbációban szenvedtek, és akiknél az inhalációs antibiotikumokkal végzett kezelést placebóval, standard kezeléssel vagy más inhalációs antibiotikummal hasonlították össze egy-négy hétig. Két vélemény szerzője egymástól függetlenül kiválasztott alkalmas vizsgálatokat, felmérte az elfogultság kockázatát az egyes vizsgálatokban, és kivont adatokat.További információért felvették a kapcsolatot a bevont kísérletek szerzőivel. Hat, 208 résztvevős vizsgálatot vontak be a felülvizsgálatba.A kísérletek felépítését és beavatkozásait tekintve heterogének voltak (azonban mindegyik kísérletben az inhalációs és intravénás antibiotikum-kezeléseket hasonlították össze).Az elfogultság kockázatát a legtöbb vizsgálatban nehéz volt felmérni.Az eredményeket nem közölték teljes körűen, és csak korlátozott mennyiségű adat állt rendelkezésre az elemzéshez.Négy vizsgálat számolt be bizonyos eredményekről az egy másodpercnél mért kényszerített kilégzési térfogatra vonatkozóan, és nem találtak szignifikáns különbséget az inhalált antibiotikum és az összehasonlító beavatkozás között.E vizsgálatok közül kettőben 300 mg inhalált tobramicinnel a kényszerkilégzési térfogat egy másodperc alatti változása hasonló volt az intravénás tobramicinhez;és az egyik kísérletben a következő exacerbációig eltelt idő nem különbözött.Nem számoltak be jelentős mellékhatásokról. Kevés hasznos, magas szintű bizonyíték áll rendelkezésre az inhalációs antibiotikumok hatékonyságának megítélésére a cisztás fibrózisban szenvedő betegek tüdőgyulladásának kezelésében.A benne foglalt kísérletek nem voltak elég erősek a céljaik eléréséhez.Ezért nem tudjuk bizonyítani, hogy az egyik kezelés jobb volt-e a másiknál ​​vagy sem.További kutatásokra van szükség annak megállapítására, hogy az inhalációs tobramicin alkalmazható-e az intravénás tobramicin alternatívájaként egyes tüdőgyulladások esetén.